（桐乡市妇幼保健院供稿）

备孕前或孕早期，孕妈妈都会被要求做甲状腺功能检查，很多孕妈妈对此一头雾水，怀疑检查的必要性。

1.甲状腺的主要作用

甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性。甲状腺依靠制造甲状腺素来调整这些反应，有三碘甲状腺原氨酸(T3)和thyroxine，也可称为四碘甲状腺原氨酸(T4)。这两者调控代谢、生长速率还有调解其他的身体系统。T3和T4由碘和酪胺酸合成。甲状腺也生产降钙素（Calcitonin），调节体内钙的平衡。

2.孕期为什么要检查甲状腺功能

孕妈妈之所以要检查甲状腺，是因为甲状腺功能异常会对孕妈妈和胎儿产生不良后果。常见的甲状腺功能异常有以下两种：

①甲状腺功能亢进（甲亢）

如果妊娠期甲亢症状较轻或治疗控制好，一般不影响妊娠；如果症状较重或病情控制不佳，可引起胎儿生长发育受限，容易流产和早产，还会导致低体重儿的出生率增高。使用抗甲状腺药物进行治疗，有可能造成胎儿甲状腺功能低下，有些药物还具有致畸风险。

②甲状功能减退（甲减）

孕妇患临床甲减、亚临床甲减，低T4血症或TPOAB阳性会使流产和妊娠期并发症显著增加，并造成胎儿脑发育障碍，到之后带智商下降6-8分；甲减可能增加孩子的出生缺陷，新的研究发现有甲状腺疾病的妇女更有可能剩下心脏、肾或脑异常的后代。

③平时没症状，也要检查吗？

即使孕前没有甲状腺疾病，孕期也没有出现甲状腺异常的症状，孕妈妈也还是要做甲状腺的检查。因为甲状腺疾病早期多无临床症状。

3孕期甲状腺功能如何筛查？

甲状腺功能检查主要是抽血化验甲功五项。还有的孕妈妈会同时被要求做甲状腺B超检查或者是CT检查，主要是用来判断甲状腺的形态。

①备孕

建议尽早进行甲状腺指标筛查，一旦发现患病，最好经有效治疗后再怀孕。

②孕期

建议您尽可能在妊娠8周以前，就做好甲状腺的检查，最大限度确保母婴健康。