我局自成立以来，始终围绕市委市府工作中心，认真贯彻依法治国基本方略和党的十九大、十九届二中、三中、四中全会精神，建立健全依法行政体制，规范行政执法程序，加强行政执法监管，依法有效化解矛盾纠纷，全过程服务保障“七大行动”，助力“四个桐乡”建设。现将我局2019年法治政府建设（依法行政）工作总结如下：

一、强化责任担当，建立健全局依法行政工作机制

我局高度重视依法行政工作。1月挂牌成立后，局班子会议多次研究法治政府建设(依法行政)工作，明确分工，制定年度工作计划，将各项工作抓好、抓实。主要领导统筹谋划，分管领导具体负责，在各种会议和日常工作中不断强调和重申依法行政的重要性和必要性，要求全局工作人员重视依法行政工作。办公室作为依法行政工作的责任科室，围绕依法行政主线开展各项工作，并按时向上级和领导汇报依法行政工作的开展情况，同时加强法制宣传活动，及时在我局信息公开平台上传相关信息等。

二、强化内控管理，完善行政决策机制

我局高度重视内控制度建设，专门成立工作小组研究制定本单位各项内控制度，并于10月先后发布了《工作制度》、《人事管理制度》、《党组会议议事规则》等14项基本内控制度，以制度规范职能履行，同时以制度规范行政决策，推进科学决策、民主决策、依法决策，有效提升行政决策的公信力和执行力。

三、强化改革创新，以改革为抓手，促服务优化，提升依法行政水平

一是持续深化“最多跑一次”改革。加快“简化办”，对照《浙江省医保经办事项“领跑者”标准》，立足桐乡实际，进一步精简材料、缩短时间、简化手续，推进医保进步标准化；实行“联合办”，推进“医银联通”联合农商银行开展医保业务经办，实现群众办事就近跑；深化“聚合办”，实现新生儿“出生E站通”，推出退休“一件事”、退役军人“一件事”实现医保事项与多个事项一窗受理、即时办结。

二是率先实现全省范围内医疗保障服务站镇级全覆盖。以各镇（街道）机构改革和镇（街道）“一站式”政务服务中心建设为契机，率先实现镇级医疗保障服务站全覆盖，从组织体系、制度建设、服务流程三方面着力，实现城乡医保服务一体化。

三是嘉兴市域异地就医定点医药机构“一卡通”全覆盖。实现桐乡市78家定点医疗机构、267家定点药店全部接入嘉兴市异地结算系统，全市参保人员凭社会保障市民卡在任何一家定点医药机构实时刷卡结算。同时通过优化工作流程，实现业务系统与短信平台对接。

四是医保长三角一体化工作取得重大突破。实现全国异地住院直接刷卡结算医院2.4万余家；桐乡作为参保地已接入上海“长三角”异地门诊就医系统。其中，上海共有684家纳入结算系统（门诊、住院均开通的共有496家，仅开通门诊直接结算的188家），江苏省三市（南京、苏州、无锡）477家实现门诊、住院医疗费用直接结算；桐乡市作为就医地，已有桐乡市第一人民医院、第二人民医院、中医院等14家接入省异地和长三角异地门诊系统。

五是医疗保障“3+N”一站式结算系统上线。实现医疗保险、大病保险、医疗救助和工会互助、优抚补助等市内市外实时结算、手工报销全部实现“一站式”结算。系统自9月11日上线以来运行平稳，截至11月3日，有2709人次参与了一站式结算，涉及资金：工会互助医疗391315元，医疗救助1260690元，优抚优恤33182元。

四、强化队伍建设，规范执法行为

今年以来，我局以“打击欺诈骗保，维护基金安全”专项整治行动为契机，努力打造一支素质过硬、执法规范、风清气正的医保执法铁军。一是加强医保基金监管人员执法能力培训，由业务骨干以案说法、以案教学的方式，着重对医保法律法规、稽核方式方法等内容进行培训，明确检查重点、检查程序、执法规范等工作要点，提升监管队伍的执法水平和检查能力。二是积极参加各项执法工作培训，共有10人次参加省市医保局组织的执法培训。三是严格规范执法行为，做到100%持证执法（我局目前持证人员19人），同时在执法中配备齐全相关执法设施设备。

五、强化宣传教育，营造浓厚氛围

一是多种形式法治宣传，提升宣传力度。充分利用微信公众号、市公共服务中心医保窗口、各乡镇（街道）医保服务站等多平台、多途径，广泛宣传医保政策、法治政府建设内容、“平安桐乡”创建等。二是开展领导干部学法用法活动。集中组织领导干部学习《宪法》、《中华人民共和国行政处罚法》、《行政许可法》、《社会保险法》、《行政诉讼法》《领导干部学法用法读本》等法律法规，同时也将学法用法工作纳入党组中心组的学习内容，做到同布置同安排。通过学习，领导干部的法律意识和法律素质得到了明显提高，能够严格依法行政，依法决策，不断提高依法执政的能力和水平，并能广泛深入企业和人民群众中，大力开展法律法规知识的宣传教育，促进全民法律素质的不断提高，自觉遵守国家法律法规，正确运用法律知识解决生产、生活、工作中的实际问题，对此取得了显著成效，为推进依法治国进程起到了积极作用。

六、强化党建引领，打造清廉医保

局班子高度重视党建工作，将党建引领渗透到每一项工作中，特别是依法行政工作，努力以党建为抓手，促进依法行政队伍建设，提高依法行政水平。一是党组织核心作用渗透全面依法行政工作。在执法工作中党员执法人员率先垂范，引导全体执法人员规范执法；召开“双诺双签”活动暨党风廉政建设专题部署会，党组书记、局长徐汉会与班子成员分别签订了《党风廉政建设责任书》，带动全局党员干部加强作风建设，强化规矩意识，规范执法行为。二是紧密结合“不忘初心，牢记使命”主题教育，在教育学习学习中开展多次法律知识、依法行政知识等学习，引导全体党员干部，不忘党的执政初心，牢记“全心全意为人民服务”的根本宗旨，推动全局上下规范执法、依法行政。

2019年我局依法行政工作取得了显著成绩，但离上级的要求还有一定差距。我们将深刻领会党的十九大精神，继续围绕依法行政和“法治桐乡”建设，结合自身职能，不断深化“最多跑一次”改革，以开拓创新、锐意进取、求真务实的态度，开创医疗保障依法行政工作新局面。

                                                                                                                                   桐乡市医疗保障局

                                                                                                                                     2020年2月11日