王诗建委员：

您在市九届政协五次会议上提出的《关于大力推进健康桐乡建设的建议》的提案收悉，现答复如下：

桐乡市委市政府牢固树立“大卫生、大健康”理念，全面对接健康中国新要求，贯彻落实健康浙江新任务，积极推动将健康融入所有政策，加快建成与桐乡经济社会发展水平相适应、与城市功能定位相匹配、以市民健康为中心的健康服务体系，全方位助推健康桐乡建设。

一、加强组织领导推进健康桐乡建设

2018年成立了以市委书记为组长，市政府分管副市长为副组长，涵盖全市所有镇（街道）和主要部门等61个成员单位的健康桐乡建设领导小组，凝聚形成健康桐乡建设的强大合力。领导小组下设办公室，市卫生健康局主要领导任办公室主任，负责抓好日常工作，构建了健康桐乡建设网络。出台了《“健康桐乡2030”行动纲要》《桐乡市人民政府关于推进健康桐乡行动的实施意见》《健康桐乡建设管理制度》《健康桐乡考核实施方案》等相关文件，召开了全市卫生与健康大会，明确将健康桐乡建设纳入领导班子和领导干部任期目标责任制考核，全面推进26项健康桐乡行动。2019年市人大常委会对我市推进健康桐乡建设工作情况进行审议，通过座谈、实地调查、听取汇报等方式对健康桐乡建设工作进行了调研，对市政府进一步推进健康桐乡建设提出了加强健康桐乡宣传力度、践行全新的健康理念、保障健康服务的基本供给、促进全民健身行动、确保人民群众健康安全底线等五个方面要求。从2019年开始，健康桐乡建设工作纳入风雅桐乡建设内容，力争在四个桐乡建设基础上，增加一个健康桐乡建设。2016年，桐乡市被全国爱卫办列为全国首批38个健康城市试点城市，2018年获全国健康城市建设示范市、各省份健康城市建设排名第一位城市；2020年桐乡市创建健康促进县（区）成功通过省级技术评估，2021年将迎来国家健康促进县（区）技术评估，桐乡市将努力向健康中国县域典范方向建设发展。

二、深入推进全民健康生活方式行动

全年开展全民健康生活方式专项行动，2020年我市主要开展“减盐”专项行动，2021年重点开展“健康体重”专项行动。积极建设健康队伍与健康相关单位，努力提升我市居民健康水平。积极发挥志愿者和专业人员作用，建立健康教育专兼职队伍,强化健康生活方式指导及干预，提升全民健康素养，助力我市居民健康水平显著提高。全市有省健康促进学校64所，比例达到100%；省级健康促进医院5家，二级以上省级健康促进医院全覆盖。2020年我市居民健康素养水平已提升至36.87%，吸烟率20.21%。科学开展控烟工作，助力无烟环境建设。成立桐乡市公共场所控制吸烟工作领导小组，统筹、组织和协调全市公共场所控制吸烟工作。同时，市文明办、美丽城镇办、爱卫办联合制定并下发了《桐乡市公共场所控制吸烟工作实施方案》。通过媒体开展大范围、全方位的控烟宣传报道。在强化督导方面，我市共开展公共场所控烟督查530次，责令单位整改100余次，现场劝导450多人次。同时，还在全市范围广泛开展无烟倡导活动，在机关内开展无烟机关创建活动，在全市各个学校开展宣传签名无烟倡导活动等。开设规范化戒烟门诊3个。

三、加强全民心理健康促进工作

我市建立了市-镇（街道）-村（社区）三级平台，即一个市级心理服务中心，11个镇（街道）心理服务站，217个村（社区）心理服务室。所有学校都建立了心理咨询室，配备了专职或兼职的心理咨询师资质的老师。组织部牵头在机关事业单位、市总工会牵头在企业建立心理服务室，在桐乡市“菊乡先锋”公众平台开设“干部关爱”专栏。发挥专科专业力量。康慈医院牵头，开放96525心理咨询热线和康慈医院微信公众咨询平台；建立了“知心联盟”心理志愿服务团队，与市教育局合作开展了“自爱桐乡，守护心灵”及“智慧桐心，为爱守护”大型心理健康进学校志愿服务。积极探索医教融合项目化服务。2021年，石门镇依托康慈医院专业力量，率先开展了学校青少年系统化心理健康干预的项目，目前正在实施中。

四、扎实开展健康细胞工程建设

我市积极深化国家健康城市试点建设，探索健康城市“可推广建设模式”，健康城市案例连续2年入选《健康城市蓝皮书中国健康城市建设研究报告》。全面启动健康村镇建设，积极引导卫生城镇向健康城镇转变，打造卫生城镇升级版。建设健康促进机关、学校、医院和企业等各类健康促进场所150多家，示范健康家庭1000多家，实现了健康促进学校、健康促进医院全覆盖。着力培育健康细胞工程，开展健康支持性环境建设，实现健康主题公园镇（街道）全覆盖，健康驿站镇（街道）全覆盖，健康自助检测点村（社区）全覆盖，市区建成北港河、康泾塘和莲花港滨河绿地健康步道20公里，镇（街道）建成健康步道23条。

五、持续推进我市构建整合型医疗卫生服务体系

严格按照省卫生健康委提出的“一体两层级、三医四机制、五中心六统一”改革标准，落实落细领导再强化、体系再优化、机制再实化、管理再细化、改革再深化、绩效再量化等六个方面重点任务，探索县域医共体“桐乡模式”，打造整合型医疗卫生服务体系“升级版”。一是完善运行机制。三大医疗集团调整完善内部组织架构，推进人力资源、财务、医保、公共卫生和信息化“五大管理中心”集团化运作、一体化运行、同质化管理。根据医疗集团绩效考核评价方案，三大医疗集团分别出台成员单位绩效考核实施办法。二是优化服务体系。开展县级强院建设，打造医疗集团重点、特色专科学科，建立肿瘤、麻醉、肛肠、口腔、心血管等重点专科20个；完成腹膜透析液袋组件的处理装置等科技成果转化14项；建立高血压、糖尿病等全-专联合门诊22个，老慢支等慢病联合病房8个；100余名市级专家到基层排班坐诊。三是加强医疗合作。加强与沪杭嘉知名医院合作，推进先进理念和医疗技术向下逐级渗透，省人民医院全面托管市一院，嘉兴市第二医院第二轮全面托管市四院，市二院、市中医院、市妇保院持续深化与沪杭医院优势学科合作；同时下沉医疗资源到成员单位，落实基层首诊责任，常见病诊疗和康复留在基层医疗机构，提供就诊、检查、住院等优先便利服务。四是推进医防整合。厘清卫生健康局相关科室、医疗集团、专业公共卫生机构、基层医疗机构权责分工，不断完善“11211”服务新模式（一组一办两员一中心一团队），加强落实“三个联合”（联合培训、联合指导、联合考核）、完善“四个机制”（任务清单制、同步部署制、信息通报制、考核连带制），深层次推动专业公共卫生机构主动融入医疗集团建设发展。

六、加快推进医养结合工作

一是医养结合发展政策保障。优化医养结合机构审批流程和环境。下发《关于印发基层医疗卫生机构提升医养结合服务能力试点项目实施方案的通知》（桐卫发〔2019〕145号），从完善基础设施、提升业务能力、拓宽服务范围、建立长效机制、争创特色亮点等五个方面给予工作政策支持。《桐乡市人民政府关于印发加快发展养老服务业实施意见的通知》（桐政发〔2015〕17号）文件要求，每个镇（街道）原则上都要建设1所以上以护理为主的养老机构。二是养老机构中融入医疗资源最大化。目前，全市取得医疗与养老资质的医养结合机构共6家，均属于社会资本投入运营，其中4家开办护理院，设置医疗床位289张，2家内设医务室。全市17家养老机构以开设护理院、医务室或签约等形式融入医疗资源。我市大部分镇（街道）养老服务中心采用整合社区医疗卫生服务中心（站）资源的方法，由社区医疗卫生服务中心（站）承担养老服务中心入住老人的一般医疗服务和健康管理。211家居家养老服务照料中心与所属社区卫生服务站签订协议。三是基层医疗机构中设置医养结合中心。市第一人民医院医疗集团屠甸医院（屠甸镇卫生院）作为省级提升医养结合服务能力示范点，内设中医馆、康复室，配备康复器材，医养结合中心共设置床位24张。2021年市政府民生实事项目，新增高桥街道和濮院镇两家基层医疗单位开设医养结合中心，计划新增养老床位90张，目前正在改造筹备中，预计下半年将对外营业。在康复护理院、精神康复疗养院、康复休养院等处设医养结合护理型养老床位，为老人提供专业化的医疗护理和生活照料服务；市第三人民医院与石门镇中心卫生院相继开设老年护理床位。全市医疗卫生机构拥有老年康复护理床位973张。

下一步，我们将按照《桐乡市卫生健康事业发展“十四五”规划》，深化健康桐乡建设。

非常感谢您就推进我市健康桐乡建设提出的宝贵建议，欢迎您继续对我们的工作给予关注、支持与监督！

桐乡市卫生健康局

2021年6月11日