“姚主任在吗？”这天，桐乡市中医医院骨伤科主任姚志宏办公室的门被推开了，一个年轻小伙子站在门口腼腆地笑着。“小孙！到底是年轻，恢复得不错。”姚志宏一眼就认出来了，一年时间，小孙已完全恢复了，而且没落下后遗症。

听到姚志宏熟悉而亲切的声音，小孙激动地掉下眼泪，连声道谢。

时间回到一年前，小孙因车祸导致股骨骨折被送到桐乡市中医医院，由于没有钱做手术，他打算放弃治疗回老家安徽休养。姚志宏在了解情况后，仔细查看了小孙的X片，认为如果放弃治疗必定会造成终身残疾。

为了减轻小孙的负担，姚志宏提出了用“骨牵引加夹板固定”的保守中医治疗方案，这样小孙可以尽可能在家接受治疗，减少住院和手术费用支出。

在姚志宏的精心诊治下，小孙基本恢复。一年后，小孙完全痊愈，并专程从安徽赶来感谢姚志宏。

匠人心——“刚柔”并济20余年

姚志宏对病人是贴心而细腻的。作为一名骨科医生，他手术作业的区域经常以毫米计，还可能会涉及到脊髓等“禁区”，姚志宏就得拿出绣花匠的精细功夫，用精湛的技术和手法为患者排忧解难。

然而更多时候，他还得当一位铁骨铮铮的“三级木工”，又是钢板又是螺丝，除了手术中经常使用的刀剪、针钳外，还有电钻、骨锤、螺丝刀等工具。“大概只能用刚柔并济来形容吧。”姚志宏说。

姚志宏从1997年从事骨科工作以来，已有20多个年头。“刚工作的10多年里，几乎每天都沉浸在工作中，除了吃饭和睡觉，其他时间都在学习。”姚志宏说，作为一名骨科医生，也必须是一名全科医生，需要有整体宏观的知识体系。

因此，在2003年至2004年期间，姚志宏前往上海长征医院重点进修脊柱外科，深入学习了颈椎前后路手术（ACDF等）和微创椎体成形术（PVP、PKP）等，回院后开展了大量的新技术、新项目。

2012年，姚志宏担任桐乡市中医医院骨伤科主任后，6年时间，该科室住院病人数增加了四倍，床位数达到120余张。目前，该院骨伤科已成为桐乡市规模最大的骨伤科专科，技术处于全市领先水平。

金刚钳——让患者重新站起来

“医生，麻烦你看一下，我是不是走不了路了？我四处求医，都没有用。”几个月前，63岁的老刘来到桐乡市中医医院骨伤科就诊，彼时，老刘已经无法行走，只能靠轮椅行动。

姚志宏仔细查看了老刘的检查报告，颈椎、胸椎和腰椎都有不同程度的神经压迫，但之前一直无法明确诊断是哪一处压迫导致了老刘的行动障碍。

姚志宏对老刘进行了详细的检查，并结合症状和体征，明确了老刘的病情主要是由颈椎压迫神经引起。确定病因后，姚志宏告诉老刘及其家属需要进行“颈椎减压内固定”手术。

“颈椎前路椎体次全切减压内固定，该手术的风险点在于，手术将在颈椎的椎管内进行，椎管十分狭窄，直径只有13毫米左右，跟普通的钢笔差不多粗，有狭窄病变患者的椎管则更细。”姚志宏拿出一根钢笔比划着解释，他需要用超薄椎板咬骨钳、双关节咬骨钳等工具将老刘的椎管打开，随后将压迫到脊髓的椎间盘和增生的骨质去除，进行充分解压，“但是万万不可挤压损伤颈髓，否则就会造成瘫痪。”

在姚志宏主任团队的共同努力下，老刘的手术进行得非常顺利，术后第二天，已经能在颈托的保护下下床活动了。“姚主任，感谢你！”老刘握着姚志宏的手反复地诉说着内心的感激，“我还以为自己再也不能站起来了。”

骨水泥 ——挽救老年患者的脊梁

据了解，骨质疏松在老年人群中非常普遍，尤其是女性患者，65岁以上的女性几乎每两个人中就有一人患有骨质疏松。而骨质疏松患者，在搬运物品、扭腰、弯腰捡东西，甚至是打喷嚏时，都有可能诱发椎体骨折。

一般针对这类骨折的传统治疗方式都需要绝对卧床近2个月。而长期卧床又容易诱发肺部、尿路感染和褥疮等并发症，所以骨质疏松被称为老年人的“沉默杀手”。

近期，74岁的鞠老太就遇上了这样的麻烦，因为搬运物品不慎导致腰椎骨折。经过一系列检查，鞠老太被诊断为“骨质疏松性腰1椎体骨折”。考虑到患者年纪大，耐受性差，姚志宏决定为鞠老太进行“微创椎体成形术（PVP）”。

“该手术是在局部麻醉下，通过穿刺针将一种高分子材料注入到骨折的椎体内，注入后材料能瞬间凝固，从而对骨折的椎体进行加固。”姚志宏解释说，该手术就像是往骨折的椎体内注入水泥，“所以这种高分子材料又叫骨水泥。”

做完手术的第二天，鞠老太就能下床走路了。“这个手术的优点就是创伤小、恢复快。”姚志宏说，桐乡市中医医院“微创椎体成形术”的年开展量超过200例，截至目前，骨伤科已开展该手术2000余例。

近年来，微创内镜技术被引入脊柱外科并在全国各地广泛应用，由于效果好、损伤小等优点逐渐被越来越多的患者接受。姚志宏团队也率先在我市开展了“单通道椎间孔镜技术”和“腰椎管狭窄单侧双通道内镜减压（UBE）技术”，分别用于治疗椎盘突出和腰椎管狭窄等病症。