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别再这样吃药了!乱用药危害可能比感染新冠更可怕!

发布时间: 2022-12-13  15:10 来源: 桐乡市疾控中心 浏览次数: 打印

随着疫情防控措施的持续优化,作为自己健康的第一负责人,不少人都开始学习用药知识,储备各种退烧药、感冒药、止咳药……时刻准备着!

大家脑海中设想的可能是:当那一刻来临,我可以从容地掏出这些药,逐一将新冠症状瓦解。

然而,事实上,有些人在出现症状后,往往是这样做的:

啊,我发烧了,先吃一粒布洛芬退烧……

啊,我又有了鼻塞和咽痛症状,那再吃点感冒药……”

哦哟,刚刚又咳嗽了几下,我再喝点止咳药水……”

这一套buff”般的用药下来,新冠总该好了吧?

错!这样做可能新冠还没好,就因为肝损伤被送去医院了!

今天,我们就来快问快答,一起了解哪些属于乱用药,我们又该如何科学用药?

问:退烧药可以和感冒药一起吃吗?

答:需根据每种药物的主要成分来判断。大部分情况下,不可以一起服用。

很多人发烧时会首选对乙酰氨基酚(扑热息痛)进行退热。而对于咽痛、咳嗽、鼻塞流涕等其他感冒症状,不少人也会习惯性地服用一些复方感冒药来应对。

但是,如果两者同时服用,很可能就犯了过量使用药物的错误。因为,市面上的复方感冒颗粒一般都含有对乙酰氨基酚。而在已经服用了对乙酰氨基酚作为退烧药的情况下,再使用这些感冒药就是重复用药。

可不要小瞧重复用药的危害!过量用药不仅不会加强疗效,还会对肝脏造成损伤,即药物性肝损,严重时甚至会引发肝衰竭。

附上一张常见感冒药和退烧药的成分图

问:感染新冠后,我的症状和感冒很像,可以感冒药和消炎药一起上吗?

答:这么做很可能犯了两个乱用药的错误!

首先,我们平时常用的消炎药(如阿莫西林、各种头孢等),实际上是抗菌药物(包括抗生素)。

无论是普通感冒、流感,还是新冠感染,都是由病毒所引起的。而抗菌药物主要用来杀灭细菌,并不能够抵抗病毒感染。

因此,大部分情况下,我们不需要,也不可以自行使用抗菌药物,尤其是盲目地联合使用广谱抗菌药物。只有存在继发细菌感染的情况下,可以在医师指导下针对性地选用抗菌药物。

其次,对于大部分人而言,新冠感染后出现的感冒症状与普通感冒类似。而不论是普通感冒还是新冠病毒感染,其实都是一种自限性疾病,多数情况下,不用药也可以自然痊愈,用药的目的是为了缓解症状。

因此,如果症状一直都是轻微的,服用复方感冒药带来的益处可能并没有药物潜在的不良反应大。

事实上,如果疾病症状确实影响到了生活,是可以服用感冒药时,但一定要仔细看清楚药品说明书中的适应症,确保对症用药

问:烧了几天,用的退烧药好像效果不好,我可以换一种退烧药交替着吃吗?

答:均不推荐交替或者联合使用两种退烧药,如对乙酰氨基酚和布洛芬。

对乙酰氨基酚和布洛芬是相当安全且有效的退烧药。但是如果交替使用,可能导致给药混乱、毒性增加、造成肝脏或肾脏损伤(尤其是对儿童)。

只有当儿童在下一次给药前持续存在或再次发生痛苦不适时,才考虑交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬,但不可联合使用[1]

此外,还需要注意给药间隔和药物安全用量(遵医嘱和药品说明书)。一般,对乙酰氨基酚两次用药间隔至少为4~6小时,布洛芬用药间隔至少为6小时。

谨记:两个药在24小时内均不可使用超过4次。

问:我咳嗽了好几天,还有痰,可以止咳药和化痰药一起吃吗?

答:多数止咳药会影响排痰,止咳药和化痰药一起吃会影响化痰药祛痰的效果。

右美沙芬是常用的止咳药,可以直接抑制咳嗽中枢。对于干咳无痰的情况,右美沙芬是适用的。而当有咳嗽又有痰时,含有右美沙芬的药反而可能会让痰液滞留在呼吸道,难以排出。

其实,咳嗽并不一定要用药。当轻微咳嗽没有影响我们的休息和睡眠,病情也没有进一步发展时,我们可以尝试使用蜂蜜、糖浆和硬糖。

含一勺蜂蜜在喉咙,停留一会儿,再吞服(注意不是蜂蜜水),或者含一些薄荷硬糖。这些都是常用、也被多人证实确实是有用的缓解咳嗽方法。

问:我有在服用其他药物,怎样知道哪些感冒咳嗽药不能和我的常规用药一起吃?

答:可以仔细阅读药品说明书中的药物相互作用部分,确定是否可以并用。

以含右美沙芬的止咳药为例,抑郁症患者使用的抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂不能与其并用,甚至在已经停药的两周内也禁止使用右美沙芬。合用的话可能会产生血压升高、高热等不良反应。

因此,对于在常规用药治疗基础疾病的人,需要对症用药缓解新冠症状的时候,一定要仔细查看药品说明书,看看的药会不会与的药发生冲突,即有无配伍禁忌。或与医师或药师多交流、咨询,说明自己的实际情况,规范用药。

附一张常见吃药误区图

问:我是孕妇,得了新冠可不能乱吃药,为了孩子我还是忍一忍什么药都不吃了,对吗?

答:孕妇确实不可用药,但这不等于孕妇可以不用药!

毕竟,疾病症状本身不仅会影响孕妇自身,还会影响胎儿。以新冠引起的发烧为例,部分患者会出现高热(超过38.5℃),高热本身会对胎儿造成影响,甚至可能导致早产、致畸等情况。因此,不论是不是新冠感染,孕妇在高热的时候,都需要规范用药。

尽管目前对孕期用药的临床研究还有待完善,但许多常用的药物还是相对安全的,可以在妊娠期使用。比如,退烧药中,常用的对乙酰氨基酚就是孕妇可用药物之一。

千万不要误以为不用药才是对胎儿好,硬抗是不妥当的。遵循专业医师或药师的意见,规范使用药物,才是对自己、对胎儿负责。

问:孩子就是小大人,得病了把我吃的药减半给他们吃就行,可以吗?

答:大错特错!

首先,很多成人使用的药物,对于孩子来说是禁止服用的!多数复方感冒药里含有伪麻黄碱、咖啡 因等,这些成分对小孩并不安全,不仅会导致肝损伤,还会影响神经系统发育。

其次,成人的剂型对孩子而言并不合适。成人使用的片剂或胶囊,儿童很难吞服,药品容易停留在食道,不仅会造成损伤,还无法产生药效。

事实上,儿童更适合混悬液、滴剂等液体剂型,并根据体重和年龄计算服用的药量。

比如,适用于儿童的布洛芬的混悬滴剂(附带滴管)为每瓶15毫升/0.6克,用法用量为每次“510毫克/千克体重

如果孩子的体重为8千克,那么每次服用时:

最小用量:8*5*15/0.6/1000=1.0毫升;

最大用量:8*10*15/0.6/1000=2.0毫升。

总的来说:

没症状,不用吃药;有症状,不乱吃药

仔细查看药物成分,复方重复用药伤肝要命

普通发热,用单一成分的药;持续高烧去医院

咳嗽不严重可以不吃药,止咳药祛痰药不可兼用

有基础病者,注意药与药是否可以并用

孕妇遵医嘱规范用药,才是对自己和胎儿好

儿童不是小大人,用药规则大不同

此外,尽管正规药店售卖的非处方药(OTC)相对较为安全,但依然需要遵循医嘱和药品说明书规范用药。

谨记:病急乱用药可比新冠感染更危险!

来源:腾讯医典