沈伟委员：

您在市十届政协一次会议上提出的关于推进基层医疗机构医养结合的建议提案收悉，现答复如下：

为适应人口老龄化形势，市卫生健康局积极引导基层医疗机构进一步完善基础设施，加强队伍建设，创新工作方法，丰富服务项目，拓展服务内容，提升医养结合服务能力，努力为辖区老年人提供更为可及、优质的医养结合服务。

一、做好政策对接，优化医养结合机构审批流程和环境。

目前桐乡初步建立医养结合服务联席会议制度，强化统筹协调，强化医养结合事业执行效率，切实解决养老服务工作中的“堵点”、“痛点”和“难点”问题。根据《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》要求，养老机构举办二级及以下医疗机构的，设置审批与执业登记“两证合一”。医疗卫生机构利用现有资源提供养老服务的，涉及建设、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件，可依据医疗卫生机构已具备的上述相应资质直接进行登记备案，简化手续。卫健局与财政局联合下发《关于印发基层医疗卫生机构提升医养结合服务能力试点项目实施方案的通知》，具体任务从完善基础设施、提升业务能力、拓宽服务范围、建立长效机制、争创特色亮点等五个方面一一加以细化。

二、规划引领，扩大医养结合服务供给。

根据区域、人口分布、老龄化程度等对医养结合服务中心进行合理规划布局与设置，提高老年人群医疗卫生资源利用效率。进一步明确发改、财政、卫健、民政、医保、人社、建设等部门工作职责, 强化医养结合政策的落地与实施，做好政策衔接。支持有条件的医疗机构充分利用现有医疗资源提供医养结合服务，2018年底，屠甸镇卫生院、石门镇中心卫生院、桐乡市第三人民医院先后开设医养结合中心，依托医共体同质化医疗管理技术力量，为有康复养老需求的老年人、残疾人提供优质的康复护理服务。桐乡市卫生学校附属康复医院、嘉兴市康慈医院等开设医养结合护理型养老床位，根据老年人疾病状况和生活能力评估，对符合住院标准的老人列入住院状态，对康复期和病情稳定期的转为养护院休养状态，提供专业化医疗护理和生活照料服务。2021年，桐乡市第四人民医院和高桥街道中心卫生院医养结合中心建设被列入市政府民生实事项目，最大可开设床位95张。

三、多元化发展，探索多途径医养结合服务模式。

养老机构中融入医疗资源最大化。目前，全市取得医疗与养老资质的医养结合机构共6家，均属于社会资本投入运营，其中4家开办护理院，设置医疗床位289张，2家内设医务室。积极推进和深化养老机构与医疗机构的合作互助，全市185家居家养老服务照料中心与辖区内社区卫生服务站建立合作，实现居家养老照料中心医养结合服务全覆盖，社区医生免费定期上门提供慢性病管理、健康咨询、建立健康档案等医疗卫生服务。全市17家养老机构与桐乡市第一人民医院、桐乡市中医医院、嘉兴市康慈医院等医疗机构开展医养结对帮扶，开通绿色通道，方便老年患者及时救治。

四、加强人才建设，提升医养结合服务水平。

一是探索尝试在市卫校、市职业技术学院开设老年养护服务相关专业，建立养老服务实训基地，探索医疗护理和养老护理结合型人才培养机制，为医养结合培养后备人才。认定桐乡卫校、安和居养老院、椿熙堂照护之家等3家机构为市县两级养老护理员培训基地。2021年，桐乡市卫生学校顺利通过嘉兴市社会培训评价组织养老护理员等3个职业（工种）技能等级认定备案评估，并向社会发布认定公告，正式面向社会开展养老护理员技能等级认定工作。共有1563人通过培训并考试合格，其中家庭照护者1167人，居家、机构养老护理员396人。二是全面落实养老服务人才入职奖补和特殊岗位津贴制度，已通过政策吸引养老护理人才100多人。市安和居养老院优秀护理员蒋娟丽获首届桐乡市“金蓝领”高技能人才奖。

五、智慧养老，探索“互联网+ 医养结合”。

统筹推进“互联网+”养老服务项目，线上以乌镇“智慧养老”平台为基础，升级打造全市“互联网+”养老服务信息平台，形成老年人信息数据、照料中心管理、养老机构服务管理、老年人助餐服务、上门服务等多功能服务平台。线下打造市镇村三级养老服务设施（中心<站>）建设，设置托养室、老年食堂、医疗保健等功能室，为老年人提供互动式照护服务，通过线上云平台居家养老服务最后一公里(“互联网+”养老服务综合信息平台、远程医疗服务平台)和线下服务资源（居家养老服务照料中心、社区卫生服务站）。以健康档案为核心,利用自动检测终端、健康管理APP、物联网智能居家设备，线上提供网络医院预约挂号、网上会诊、专家讲座等服务；线下提供建立健康档案、上门照护等服务，以及健康评估、慢病管理、健康数据动态监测等服务。

桐乡市卫生健康局

2022年6月17日