沈荣德代表：

您在市十七届人大三次会议上提出的《关于进一步推进养老院分档收费的建议》收悉，现答复如下：

截至2023年底，我市户籍人口有71.79万人，60周岁及以上老年人20.8万人，占全市总人口的28.98%。随着社会的快速发展和人口老龄化的加剧，养老机构需要适应老年人需求的变化和社会的发展趋势，来提供更优质、个性化、智能化的服务。为了满足不同消费水平的老年人需求，桐乡市养老机构已采取分档收费的策略，提供多样化的套餐和服务。

一、服务设施日趋完善。全市现有养老机构17家，其中公办3家，民营4家，公建民营10家，其中省五星1家，四星级1家、三星级5家；县市级五A有2家、四A有4家、三A有9家，二A有2家。近年来，全市培育和引进椿熙堂、和济、颐康等品牌化连锁养老服务机构20家，实现养老机构100%社会化运营，施行等级评定办法，开展星级评定工作，评定结果直接与运行补助、负责人奖励、机构收费等指标挂钩。

二、养老服务政策制度日趋完备。《关于推进养老服务高质量发展助力共同富裕的实施意见》（桐政发〔2022〕30号）明确规定，推动公办养老机构价格改革，优化入住方式，优先保障生活困难老年人入住我市养老机构，建立入住轮候制度，足额保障特困供养人员经费，发挥兜底保障作用。优化养老服务补贴政策，加强养老服务补贴、重度残疾人护理补贴和长期护理保险制度的衔接，提高保障精准度。健全长期护理保险制度，稳步扩大长期护理保险待遇享受范围，增加康复辅助器具租赁等护理服务项目。出台基本养老服务清单制度，对健康、失能、经济困难等不同老年人群体，分类提供养老保障、生活照料、康复照护、社会救助等适宜服务。完善城乡居民基本养老保险制度，健全老年人优待政策，市财政每年为全市60周岁及以上户籍老年人购买意外伤害保险，累计投保金额1150万余元。为全市2.81万名80周岁以上本地户籍老人发放高龄津贴每人每月60元。为百岁老人发放长寿保健金每人每月600元。

三、养老机构实施分档收费。老年人入院之初，养老机构的专业团队会进行细致地评估工作，准确把握每位老年人的实际需求，为后续进行分档收费接收老年人提供不同套餐和服务。根据身体评估情况和需求情况，将老年人的服务分为基础型、中档型、高端型和个性化服务。基础型价格相对亲民，确保日常护理和基本保健服务。中档型增加个性化的护理服务，价格适中，适合有一定经济基础的老年人。高端型服务更加细致化，满足追求更高生活品质的老年人需求。个性化服务根据老年人的需求和喜好，提供定制化的服务方案，如定制饮食、兴趣爱好培养等。

四、从业人员日趋专业。全市养老护理员643人，高级护理员219人，占比34.06%。从年龄分布上看，30周岁以下护理员130人，占20.21%，30-50周岁护理员305人，占47.43%，50周岁及以上护理人员164人，占25.51%；从学历层次上看，初中及以下护理员171人，占26.60%；从性别比例上看，女性护理员501人，占77.92%。我市每万名老年人拥有持证养老护理员数达到25.5人。近年来，获评“浙江省突出贡献养老院院长”1人，获评桐乡市“金蓝领”高技能人才奖1人，多位养老护理员入选“浙江青年工匠”“嘉兴青年工匠”“嘉兴良匠”。桐乡和济颐养院有限公司、浙江椿熙堂养老服务管理有限公司成功入选浙江省康养行业领军企业（机构）。每年承办养老护理员职业技能竞赛，旨在提升养老服务从业人员的综合素质和职业技能水平，推进养老护理服务队伍建设。

五、医养特色日趋显著。大力推进“养老院+护理院”模式，通过养老院内设护理院、医疗机构内设养护院、养老机构内设医务室三种方式，整合医疗卫生服务资源，形成“医康养”深度有机互融的医养模式。目前，全市养老院内设护理院4家，医疗机构内设养护院4家，养老机构内设医务室2家。镇（街道）康养联合体建设实现全覆盖，建有老年友善医疗机构21家，认知障碍照护专区床位290张，每万老年人拥有养老机构认知障碍床位数14.6张，养老机构护理型床位比例60%，极大满足老年人医康养服务需求。

六、智慧服务日趋多元。迭代升级“e桐养”智慧养老综合服务平台，逐步实现惠老助送餐等高频事项市域一体化，上线微信小程序端，实施养老服务清单全天候24小时在线服务，加盟养老服务机构达20多家，提供生活照料等11个智慧应用场景50余项居家服务，满足老人及家属在家订餐、健康管理、教育娱乐、上门服务、生活服务等服务需求。完成400位特殊老人家庭安装智能安居宝项目，建设智慧养老院2家，居家养老服务照料中心智能无感终端配备41家。

最后，感谢您对我们工作的支持和关注，希望在今后的工作中多提宝贵意见。

  桐乡市民政局

2024年6月5日