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索引号: 001008004005021/2012-40954 发布机构: 市审计局
公开方式: 主动公开 发文日期: 2012-10-09
组配分类: 工作动态 文件编号:
桐乡城乡合作医疗管理创新举措 高效为民服务

发布时间: 2012-10-09  09:35 来源: 桐乡市 浏览次数: 打印

近期开展的社保资金审计结果表明,桐乡市城乡合作医疗管理不断创新手段,方便了广大患者,获得普遍好评,其主要做法是:

一是推行异地结算工程,实现快捷、“无缝”结报。2007年率先建设合作医疗“一卡通”工程,实现市内所有定点医疗机构就诊实时报销。2010年率先与省人民医院、杭州市第二人民医院、浙医一院、浙医二院等8家省级医院实时联网,患者住院治疗凭合作医疗卡可实时刷卡报销。截至2011年9月已完成异地结算1354人次,实时报销922.3万元,极大地方便了患者。

二是推进合作医疗稽查工作,确保资金安全和效益。2011年桐乡市出台《合作医疗意外伤害稽查审核和举报、奖惩办法(试行)》,实行了三级稽查制度,为合作医疗意外伤害稽查工作提供了制度保障,挽回合作医疗基金损失244.26万元。桐乡市“合作医疗基金监管及费用控制”科研项目,获桐乡市科技进步三等奖。

三是加强合作医疗费用控制,解决群众“看病贵”问题。2010年出台了《桐乡市城乡居民合作医疗市内定点医疗机构医师服务管理办法》,与1200余名处方医生签约,有效防止处方医生乱用药现象,并通过网络对所有医生的用药情况进行监督。

四是改革报销款发放方式,解决群众“来回报销”问题。为解决参合居民在非合作医疗定点医疗机构看病,不能实时刷卡报销问题,与邮政储蓄银行达成协议,由银行直接发放,解决群众“来回报销”问题。