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七旬老太出现肺实性结节
原因居然和鸽子有关
发布时间: 2023-06-09  09:33 来源: 桐乡市 浏览次数: 打印



患者治疗前后CT片对比。受访单位供图

家住洲泉的李奶奶今年77岁了,一直以来身体不错。但近一周出现了咳嗽、咳痰的情况。在当地卫生院检查后发现,她的右上肺有实性结节。

“医生,我奶奶是不是得了肿瘤?医生让我们来复查。”近日,李奶奶在孙子的陪同下,前往桐乡市第二人民医院呼吸科门诊就诊。接诊医生程玲芝看到患者带来的CT报告单上写着实性结节,结节大小为2.5厘米,一眼看去的确像一个肺肿瘤,但查看了患者3个月之前的相关报告,当时未见结节病灶。根据临床经验推断,初步排除肺癌,首先考虑为炎性结节。在随后的沟通中,程玲芝得知,李奶奶的邻居家养鸽子,认为患者感染了“隐球菌”的概率较大。

当天,李奶奶就接受了相关检查,送检隐球菌荚膜多糖抗原检测。3天后检查结果出来了,果不其然,凶手就是它——隐球菌。

李奶奶被确诊为肺隐球菌型肺炎后,接受了抗真菌治疗。经过一个月的治疗,患者经门诊复查显示,其肺部结节明显缩小,症状明显减轻,一家人松了口气。

程玲芝介绍,这种“虚张声势”的肺结节与肺部恶性肿瘤十分相似,很容易骗过医生和仪器,造成误诊。

据了解,隐球菌是一种临床上不太常见的病菌,其中鸽子等鸟类的粪便是人类感染隐球菌的主要来源,该菌类可能会经人体呼吸道吸入后引起肺部感染。另外,还会引起中枢神经系统感染,导致隐球菌性脑膜炎。尤其是免疫功能异常人群,更容易被隐球菌入侵。

由于这种疾病经常跟养鸽子、养鸟人群关系密切,也被称为“侍鸽者肺”。因此,医生提醒——

1.避免在家饲养鸽子,免疫功能不全者应尽量减少或者避免与鸽子等鸟类接触。

2.在户外接触鸽子时应当戴好口罩,不要和鸽子有过分亲密接触,以免刺激鸽子而被啄伤或抓伤,接触后要用肥皂水洗手。

3.若饲养鸽子,清理鸽粪时应戴口罩,如有皮肤伤口,需注意保护创口,同时鸽粪应用消毒水消毒或集中焚烧。