医生提醒:孕期要小心肾结石、肾积水
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医生正在为患者科普预防知识。受访单位供图 “医生、医生,我下面流了好多血,是不是宝宝保不住了?”近日,孕24周的张女士(化名)心惊胆战地来到桐乡市妇幼保健院。 原来,当天下午,张女士出现了腰痛伴下腹部隐痛,当时以为是上班劳累所致,没想到休息后症状无缓解,在小便时还发现马桶内红红一片,这可把她吓坏了,连忙让家人把她送到了医院。 经过问诊及检查,医生发现张女士阴道内并无明显血迹,那么张女士的“出血点”在哪儿?随后,医生发现她的右侧肾区叩痛明显,难道问题在这? 随后,医生又为张女士进行了尿常规和泌尿系B超检查,检查提示,尿液中有大量红细胞及白细胞,同时超声也提示,双肾积水、右肾结石、双侧输尿管上段扩张。 原来,张女士的“出血”并非阴道出血,而是“肉眼血尿”,引起血尿的罪魁祸首就是“泌尿系结石”。 找到了“源头”,问题就好办了。经过解痉、预防感染等一系列治疗后,目前张女士已经恢复健康,她悬着的心也终于落了地。 据了解,妊娠期间母体孕激素水平升高、代谢异常及子宫增大右旋压迫等因素,会促成肾结石、肾积水的发生。而肾结石可造成早产、感染、肾功能损伤,甚至是死胎等并发症。 医生提醒,一旦出现肾积水,患者一般会出现腰部阵发性刀割样疼痛、肉眼或镜下血尿、发热、尿频尿急尿痛等,而出现肾功能衰竭时可出现少尿或无尿,出现相关症状,一定要及时去医院就诊。 如果真的得了肾结石也不用过度紧张,有70%-80%的妊娠期肾结石可自行排出,对于结石较小(≤10毫米)、没有引起严重肾功能损害者,可采用多饮水、输液利尿、适量增加活动量、采取健侧卧位等综合排石治疗。但对于结石>10毫米,或合并有感染、肾功能损害、保守治疗效果不佳者,则需要外科干预如置入双J管或输尿管支架、经皮肾穿刺造瘘术等。
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