来雷。

正在查房中的来雷团队。

来雷询问及检查患者情况。

“今天肚子感觉怎么样？有没有排气、解大便？”近日上午，桐乡市第一人民医院肿瘤内科主任来雷及其团队推着移动查房车开始查房。

与其他科室不同的是，来雷和团队在查房前，都会在病房门口停留片刻，就患者的情况进行充分地分析、讨论，随后才从容地步入病房，询问及检查患者情况，并交代相应的治疗方案。

“作为肿瘤内科医生，需要有强大的心理和平和的心态去答疑解惑，用专业的知识去平复患者和家属的焦虑、痛苦和不安。”有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰，这几句话最能体现来雷的工作日常。

2004年，桐乡一院成立肿瘤内科，来雷来到该科室工作，如今已在此工作20多年了。其间，来雷遇到过形形色色的患者，但他始终怀着医者的初心，带着患者的期待，与肿瘤斗智斗勇，不断前行。

“其实，癌症并没有人们想象的那么可怕。”

在来雷看来，随着医学的发展，癌症早已不再是不治之症。一些常见的癌症，只要能做到早发现、早治疗，在临床上被治愈的可能性很大。不仅如此，在临床医学上，癌症更是被定义为一种可预防、可控制的慢性疾病。

“哪怕是癌症晚期，也可以通过多种治疗方式，提高患者的生活质量和生存时间。我们接诊过的癌症晚期患者中，就有生存期超过10年的，如今还活得好好的。”来雷介绍。

在桐乡一院的肿瘤内科门诊，来雷经常会碰到定期来配药的“老面孔”。王阿姨（化名）就是其中之一，她今年63岁，看起来和普通老人没什么不同，甚至还在工作。如果不主动告知，根本想不到这是一名癌症晚期患者。

3年前，王阿姨被确诊肺癌伴胸腔及骨转移，已经到了无法手术的癌症晚期阶段。经过穿刺检查，发现她存在EGFR 基因敏感突变（Exon 19del）的情况，因此在经过化疗后，王阿姨开始服用第一代靶向药。

服用一年后，王阿姨又查出了新的基因突变（Exon 20 T790M），来雷建议王阿姨将药物换成新的第三代靶向药。“经过医保报销，每个月的靶向药费用也只需几百块。”如今，王阿姨病灶稳定，只需要定期检查和服药即可，和慢性病一样。

“协同作战下，更像‘排兵布阵’的军师。”

如今，肿瘤治疗已经告别了“单打独斗”的时代，提倡多学科综合诊疗“协同作战”，也就是MDT。常常需要一个团队来检视一个疾病，找出更多的治疗方法，才能给患者“量身定制”更好的方案。来雷说：“协同作战下，我们的工作更像是‘排兵布阵’的军师。”

多年前，50多岁的王先生（化名）患胃癌后，前往上海接受了胃大部切除手术。谁知3年后，肿瘤复发，王先生再次前往原手术的医院就诊，经过检查被告知无法手术。

在王先生失望之时，经人介绍找到了来雷。了解患者的情况后，来雷立刻会同胃肠外科、影像科、病理科等进行了MDT讨论，决定先让患者接受化疗。

经过3个疗程的化疗，来雷复查中发现患者肿瘤明显缩小，团队再次开展MDT讨论，认为患者具备手术条件。于是，患者再次接受了根除手术，手术顺利完成，复发的肿瘤被完整切除了。但手术中，医生发现患者左肺有被肿瘤侵犯的情况，因此同时切除了部分肺组织。

术后，患者恢复良好，完成了余下的化疗疗程。手术1年后，患者左肺部查出结节，来雷再次组织多学科讨论，考虑炎症的可能性比较大，暂时不化疗，先观察。

1个月后的复查，发现患者的结节缩小，警报解除。3个月后再复查，王先生的结节已经消失了。如今5年过去了，王先生的肿瘤没有再复发，也没有转移。

“患者都是朴实的，你对他好，他也会对你好。”

前段时间，桐乡一院肿瘤内科病房来了一名年轻的肠癌晚期患者，病痛的折磨让她充满了悲观情绪。为此，来雷所在的科室尝试了舒缓医疗，在音乐和香薰营造的治愈氛围中，护士为患者进行按摩放松，使其暂时脱离病痛。

“据患者及患者家属反馈，这比一般的吃药、打针管用。”只要对患者有好处的，来雷和科室都会竭尽所能去了解、去学习、去尝试。“更多时候，我们想尽自己所能让患者舒服一点，寿命延长一些，遗憾少一些。”

“患者都是朴实的，你对他好，他也会对你好。”在门诊时，来雷经常会碰到那些定时来复查的“熟面孔”，他们会带些家里的土特产来，比如一盒土鸡蛋、一把小青菜、几斤番薯，这是他们“笨拙”的感谢，也是最质朴、动人的“双向奔赴”。

“作为一名肿瘤科医生，需要学习、学习，再学习。”

在来雷看来，这20年来，肿瘤学科的发展最为迅猛，从基础理论到治疗方式，都呈现出日新月异的发展态势。

“几乎每个月都会有很多新的进展，一天不学都不行。”多年来，来雷每周都要参加各种学习和交流，他就像一块不断吸水的海绵，不是在去医院的路上，就是在去学习、研讨、进修的路上。

如今，来雷带领的肿瘤学科成为浙江省县级龙头学科，是集肿瘤化疗、免疫治疗、靶向治疗、介入、热疗（深部热疗/消融/腔内热循环灌注）等于一体的综合性科室，在肺癌、胃癌、结直肠癌、肝胆胰恶性肿瘤、乳腺癌等实体恶性肿瘤的综合诊治上已达到国内先进水平。

目前，桐乡一院肿瘤内科病房正在积极推进无痛病房、无呕病房、肿瘤营养病房等建设。接下来，桐乡一院还将开展放疗技术，目前已完成医用直线加速器的前期招标、签合同事宜，进入机房装修阶段，预计明年3月就能安装验收完毕，投入使用。

“这样一来，我们用于肿瘤治疗的三大手段——手术、药物、放疗就齐全了，能为桐乡患者提供更全面的服务。”来雷说。