街道/镇

中心名称

日期

现有等级

运营机构

床位数

硬件-必达指标

序号

指标名称

5A

4A

3A

2A

1A

备注

记录（季度）

1

使用面积（M2）

≥500

≥400

≥300

≥200

≥100

2

社会化运营

是

3

办公室电脑应接入智慧养老信息平台

是

硬件-综合指标（48分）

序号

测评项目

测评内容

测评标准

得分标准

满分

得分

备注

1

功能布局：35分；选址合理、各场所符合安全标准。

安全设施

根据《中华人民共和国消防法》、《公共娱乐场所消防安全管理规定》、《老年人照料设施建筑设计标准》的要求，设置火灾自动报警装置、安全标志、防火器具以及紧急疏散通道，有畅通的出入口。消防设施、器具应完好有效，疏散指示标志明显。有防触电、防煤气、防意外事故等基本设施。

满分5分；不符合要求的不得分。

5

2

楼层设置

主要功能室必须在一楼，并有独立出入口；不应设置在地下室、半地下室、四层及四层以上，二、三层的养老服务用房应设置担架电梯或无障碍坡道。同时，功能室设置应方便老人进出。

满分3分；主要功能室在一楼得3分，未在一楼该项不得分。功能室设置不便老人进出应酌情扣分。

3

3

设施、设备

墙体四白落地，地面铺设防滑地砖，门窗、无障碍卫生间、水电气、无障碍等设施齐全。并配备室外休闲场地，休闲场地可结合住区绿地设置，也可与相关设施合建，布局宜动静分区。

满分5分；缺少设备、设备简陋、墙体斑驳、周围环境存在脏、乱、差等情况的将应酌情扣分。

5

4

文体娱乐用房

包括老年电大教室、图书室、电视房、书画间、电脑室等，并配备有桌椅、书架、台式电脑及网络设备、投影（或显示屏）、电视机和适合老年人阅读的图书、报刊、杂志等设施设备，且所有设备均可正常使用。

满分5分；单个文娱功能室设置符合标准得1分；缺少设备、设备简陋、2个以上功能室共用等不符合标准情况酌情扣分（图书室在同一层面，可以共用）；电脑室台式电脑应不低于2台，低于2台台式电脑应酌情扣分，台式电脑无网络应酌情扣分；营运时间功能室未开放不得分。

5

5

健康服务用房

包括医疗保健室、康复训练室和心理疏导室等，并配备适合老年人安全使用的医疗保健设备和健身康复器械，且所有设备均可正常使用，建立健全老年人健康档案资料（心理疏导记录）。

满分3分；单个健康服务类功能室设置符合标准得1分；康复训练设备应适合老人运动，康复训练设备不适合老人运动应酌情扣分；缺少设备、设备简陋、2个以上功能室共用等不符合标准情况酌情扣分；营运时间功能室未开放不得分。

3

6

生活服务用房

包括休息室、沐浴间、卫生间和休闲娱乐室。休息室应提供老年人休息的躺椅或床位，并配有降温、取暖设备。沐浴间应提供热水器（即热水）、淋浴器、防滑垫、安全扶手或座椅。卫生间内应设置无障碍设施及紧急呼叫铃。休闲娱乐室可提供象棋、棋牌等适合老人休闲设备。所有设备均可正常使用。

满分5分；单个生活服务功能室设置符合标准得1分；缺少设备、设备简陋、2个以上功能室共用等不符合标准情况酌情扣分；卫生间没有呼叫铃扣1分；营运时间功能室未开放不得分。

5

助餐服务点建设标准：1、老年助餐点应至少能容纳10名及以上老年人同时用餐，并配备相应桌、椅；2、配备具有加热、冷藏、消毒功能等基本设施；3、对室内作相应的适老化改造；4、有明显的门头或助餐点标志标识；5、具备智慧助餐功能,配备智能助餐设备(移动终端)。

满分5分；单个建设符合标准要求得1分；均符合要求可得到满分；不达建设标准扣相应分数；营运时间功能室未开放不得分。

5

7

辅助用房

包括办公室、洗衣房和其他用房（含库房等）。办公室应配备计算机、网络及设备（含无线网）。所有设备均可正常使用。

满分4分；单个辅助功能室设置符合标准得1分；缺少设备、设备简陋、共用等不符合标准情况酌情扣分；办公室电脑应配备网络；营运时间功能室未开放不得分。

4

8

氛围营造：13分；各中心名称、运营时间符合规范要求；建立健全合理科学的规章制度；中心内尊老敬老氛围浓厚。

门头标牌及墙体标志

规范、合理设置门头标牌或指示牌。

满分3分；缺失门头标牌或指示牌不得分。

3

9

规章制度

建立健全日常管理、健身运动、文化活动、棋牌活动、图书阅览、开放时间等规章制度，并编制成册。

满分1分；缺少制度、制度不规范等不符合标准情况酌情扣分。

1

10

名称标识及氛围营造

各功能室名称标牌齐全。照料中心整体不应存在过多与养老服务无关的标识标志、公示公告及室内外氛围。

满分4分；内容缺失不得分；纸质张贴不得分。无关标识标志、公示公告及无关氛围过多酌情扣分。

4

11

室外、室内氛围

1.各中心室外道路平整，整洁美观有绿化；2.照料中心内设有服务展示、意见反馈等区域；接待吧台、背景墙、走廊、过道、楼梯等处的墙面或地面，应当有体现尊老敬老、养老服务的氛围营造；各功能室除老人需知的制度上墙外，还应有与功能相匹配的空间氛围，提升老年人的归属感、舒适度和满意度。

满分5分；根据氛围浓厚程度给分。各功能室氛围应营造与功能室主题相关氛围，但相关氛围也应符合老人相关主题。各功能室地面，墙面破损、老旧酌情扣分。

5

总分

48

测评员建议

(该中心特色服务亮点或好的地方或需要整改的地方或需要备注的地方等）

测评员1签字

测评员2签字

街道/镇

中心名称

日期

现有等级

运营机构

床位数

软件-必达指标

序号

指标名称

5A

4A

3A

2A

1A

备注

记录（季度）

1

专管员（人）

≥2

≥1

≥1

≥1

年龄不超过50周岁，高中及以上学历（提供身份证、学历证明、劳动合同、社保证明）

2

协管员（人）

≥1

≥2

≥1

≥1

年龄不超过65周岁，初中及以上学历（提供身份证、学历证明、劳动合同、未超年龄社保证明/超年龄盖章工资单）

3

大型活动（场）

≥2

≥1

≥1

≥0

≥0

50人以上活动（季度）

4

小型活动（场）

≥4

≥3

≥2

≥2

≥1

20人以上活动（季度）

5

理发服务（人次）

每季度不少于2次，每次不少于15人次

6

服务量（人次）

≥1250

≥1000

≥750

≥500

≥250

以智慧养老信息平台数据为准，并核对数据准确性

数据以季度为单位

7

上门服务量（人次）

≥750

≥625

≥500

≥250

≥

125

以智慧养老信息平台数据为准，并核对数据准确性

数据以季度为单位

软件-综合指标（52分）

序号

测评项目

测评内容

测评标准

得分标准

满分

得分

备注

1

运行管理:14分；运营时间符合标准，功能室全部开放；推行社会化运营。

运营时间

运营时间根据各点情况自行设定。每天运营时间必须达到8小时以上（含8小时）。

满分2分；未达标不得分。

2

2

功能室开放情况

功能室在运营时间内必须全开；运营时间必须和上墙公示一致。

满分2分；运营时间内功能室关闭不得分。

2

3

规章制度

在醒目位置张贴具体服务项目明细，收费项目明码标价。

满分1分；制度不上墙不得分；制度不规范酌情扣分。

1

4

公示上墙

入口醒目处设有服务公示牌、服务目录等，公示牌内容包括现有等级、运营时间、管理人员照片姓名及监督电话等；点单式服务目录样式按要求设计。

满分2分；内容缺失不得分。

2

5

环境卫生

1.室内环境整洁，无异味、无积尘；2.物品摆放整齐，无乱堆乱放现象；3.地面无垃圾；4.卫生间内应干净整洁无异味5.整体卫生情况良好；6.室外环境整洁，车辆有序停放；7.居家养老服务照料中心禁烟区内无吸烟现象。

满分7分；根据整体环境情况酌情打分。

7

6

开展服务：32分；功能室利用率高；中心活动次数和质量符合标准；老年电大按时开展；针对辖区内特殊老人开展服务；为辖区内老人提供医疗、助餐、及理发服务。

中心台账

1.中心台账保存在中心且台账完整；2.老年电大台账保存在中心且台账完整。

满分2分；台账不完整酌情扣分或未放置在中心不得分。

2

7

发挥功能室作用

发挥居家养老服务照料中心内各功能室的作用；各中心日均活动老人不少于30人。

1.满分4分；每个功能室1分。但日均低于5人的功能室视为利用率低，酌情扣分；2.每月提供一张各功能室照片，并附于日流量表后，没有照片、照片不符合实际（人数、季节穿着等不符合）不得分。

4

8

助餐活动

以季为单位：惠老助餐（人次）：以智慧养老信息平台数据为准，并核对数据准确性；原则上，节假日应照常营业，保持助餐服务的连续性、稳定性。就餐需提供摸排表，助餐服务录入智慧养老信息平台，并以平台数据为准。

满分6分；测评按照季度进行，根据实际活动台账评定。2000（含）以上，5分；1400（含）-2000，4分；800（含）-1400，3分；300（含）-800，2分；100（含）-300，1分；100以下，0分。开展助餐每季度记录完整、台账录入平台得1分；未开展不得分。

6

9

兴趣团队

根据自身条件建立舞蹈队、书画班等文体社团和兴趣班，并正常开展活动，丰富老人精神文化生活。

满分3分；每支队伍得1分。

3

队伍0.5

活动0.5

10

老年电大

老年电大测评内容包括：春秋季课程开展情况、第二第三课堂开展情况、年度工作计划及总结、会议记录、学员心得、活动剪影。

满分3分；测评按照季度进行，根据实际活动台账评定。

3

酌情扣分

11

医养结合

各中心结合自身条件，开展定期坐诊、开通预约就诊绿色通道等形式，为老人提供便捷医疗和健康服务。需提供医疗服务记录表。

满分4分；测评按照季度进行，需提供医疗服务记录表及照片。（5人以上得1分，每增加5人得1分。）

4

12

老人关爱

经常上门走访慰问困难、失能、半失能等居家老年人；为享受政府养老服务补贴并接受居家养老服务的困难老人提供相关上门服务；关爱独居空巢老人；向辖区内的其他老年人提供无偿或有偿的上门服务。服务有标准、有记录。（困难家庭独居老人走访关爱每人每月不少8次，全年不少于100次；其他独居老人减半执行；低保低边老年人、困境儿童每周关爱不少于1次。）

满分5分；服务后需提供《居家养老服务照料中心重点帮扶对象跟进记录》及《居家养老服务照料中心重点帮扶对象名单》；特殊情况可写明原因，酌情扣分。

5

重点帮扶上门服务次数：

月：  次/人

月：  次/人

月：  次/人

13

理发服务

提供理发服务并有服务记录及对象签字，录入智慧养老信息平台，并以平台数据为准。

满分2分；开展理发且记录完整得2分；未开展不得分。

2

理发：  次/季

/  /  人/次

14

服务项目拓展

根据镇街、村社要求、老年人需求、养老服务发展趋势，拓展失能照护、中心托养、家庭养老床位等特色服务项目。

满分3分；以签约项目及服务名单、服务记录为准，每个项目得1分，3个项目得满分；未提供，不得分。

3

项目名称:_____

_______人/季度

15

满意度：6分；根据老人、村社、镇街满意度评分

老年人满意度

由测评人员对村、社区老人进行抽样调查，老人基本满意率不低于90%(通过满意度调查表给分）。

满分4分；根据实际情况酌情给分。

4

3-5人

16

委托方满意度

由村社、镇街对服务机构进行测评根据满意度给分。

满分2分；满意得2分，基本满意得1分，不满意得0分。

2

17

扣分指标

文明养老

在居家养老服务照料中心进行棋牌，桌面上有钞票等明显赌博迹象。

是 -5分；否0分。

18

安全生产

发生安全责任事故。

是 -15分；否0分。

19

加分指标

典型性

出经验、有成果，得到嘉兴市级以上经验推介或嘉兴市级以上刊物正面报道的。

每次报道或经验推介加2分

20

服务项目拓展

特色拓展项目获得嘉兴市级及以上部门推广或经验介绍、媒体宣传。

每个项目加2分，最高不超过5分

总分

52

测评员建议

(该中心服务亮点或好的地方或需要整改的地方或要备注的地方等）

测评员1签字

测评员2签字

日期